martes, 26 de abril de 2016

CRIPTORQUIDEA





La criptorquidea se define como la ausencia de por lo menos un testículo dentro de la bolsa escrotal, las causas son endocrinas y geneticas.

TIPOS

Testículo ectópico:el que se encuentra
fuera del trayecto normal del descenso. P
uede ser subcutáneo (perineal o pubopeneano) 
o escrotal contralateral.

Testículos no descendidos congénitos: aquellos que están fuera de la bolsa escrotal desde el nacimiento, en algún lugar fuera del trayecto abdominal, inguinal o escrotal. Pueden ser palpables a lo largo del trayecto normal de descenso, pero no es posible desplazarlos hasta el escroto o si se logra, este vuelve a reascender inmediatamente.

Testículo realmente ausente: también denominado anorquia, puede ser uni o bilateral. Cuando no es posible encontrar la gónada incluso tras el empleo de las pruebas complementarias, y de la cirugía.
    Testículos no descendidos adquiridos: son aquellos que han descendido durante el primer año de la vida y posteriormente han reascendido.
      Testículo en ascensor: es aquel que permanece en el conducto inguinal y bien espontáneamente o con maniobras manuales se desciende con facilidad al escroto donde queda alojado. Resulta, la mayor parte de las ocasiones de un reflejo cremastérico exagerado.


      FACTORES DE RIESGO

      • antecedentes familiares de criptorquidia
      • enfermedades durante el embarazo (diabetes, preclamsia)  o consumo de sustancias psicoactivas durante el mismo y mala alimentación entre otros


      TRATAMIENTO: generalmente es quirúrgico, se denomina orquidopexia esta es intervención quirúrgica para hacer descender los testículos dentro del escroto; también suele utilizarse terapia hormonal para suplir la deficiencia de testosterona en estos pacientes.




      es muy importante la valoración que realiza el profesional de enfermería durante la consulta de crecimiento y desarrollo ya que es muy difícil que  se descubra la condición en otras circunstancias; por otro lado es importante que durante la valoración de los genitales siempre estén presentes los padres del niño para evitar que se generen problemas, 




      referencias: Lechuga Campoy JL, Lechuga Sancho AM. Criptoquidia. Protoc diagn ter pediatr. 2011

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