PIE PLANO

¡QUE ES EL PIE PLANO?

Es el pie que  tiene una disminución de la altura del arco longitudinal plantar (también llamado bóveda plantar). Es un conjunto de trastornos de la alineación cuando el niño está de pie y apoya su peso sobre la bóveda plantar. Puede ocurrir que  el talón se desvía hacia afuera ("talo valgo"), la zona del arco plantar en la linea media del pie toca el suelo dando una apariencia de pie "cavo" y la parte más anterior del pie se coloca en supinación, es decir, con mayor apoyo de la parte interna.

también se conoce como  flexible y se refiere a la movilidad de las articulaciones del pie y su capacidad para corregir estos trastornos de alineación, ademas esta suele darse mas en niños y puede que se corrija sola con el crecimiento.

¿CUALES SON LAS CAUSAS?

ETIOLOGÍA OSEA: Puede ocurrir cuando existe escafoides accesorio o que se desarrolla muy prominente, tambien cuando los huesos del tarso se fusionan (sinostosis) o cuando el astragalo se forma de manera vertical

ETIOLOGÍA MUSCULO- LIGAMENTOSA: esta es la etiologia mas común y dentro de esta se destaca el pie laxo infantil, en esta modalidad tiene mucho que verlas hormonas secretadas por la madre durante el parto, se caracteriza porque los niños caminan con inversion de los pies para adquirir estabilidad, puede existir retracción del tendon de aquiles.

ETIOLOGÍA NEUROMUSCULAR: (pies planos valgos) se deben a alteraciones musculoesqueleticas y del sistema nervioso como por ejemplo lesiones secundarias a poliomielitis, o accidentes cerebro vasculares de la infancia

TIPOS DE PIE PLANO

PIE PLANO FLEXIBLE

Se caracteriza porque es evidente cuando el niño esta de pie pero al pedirle que se ponga de puntas desaparece, no causa ningún dolor y rara vez precisa tratamiento incluso puede corregirse solo con el paso de los años, es de origen congenito, y esta determinado congenitamente

PIE PLANO RÍGIDO

esta variedad es completamente plana, rígida y con una movilidad muy limitada, se deben realizar estudios como rayos x para determinar el tratamiento que puede ir desde aditamentos hasta cirugia correctiva.

CLASIFICACIÓN DEL PIE PLANO SEGÚN VILADOT

Viladot clasifica la huella de pie plano en cuatro grados. El primer grado se caracteriza por presentar un ensanchamiento de la huella del mediopié, pero sin que lo apoye completamente, por lo que queda algo de arco interno; en el segundo grado, hay contacto del borde interno del mediopié pero con una zona de la parte media que no apoya al mantenerse la bóveda; en el tercer grado, desaparece la bóveda y apoya completa- mente el mediopié, por lo que la anchura del mediopié es similar a la del antepié; y, en el cuarto grado, la anchura de la huella del mediopié es mayor que la del antepié

DIAGNOSTICO

Se da a través del examen físico, examinando la marcha y los arcos visibles a simple vista, también se puede pintar la silueta del pie para identificar los arcos o observar la silueta en un podoscopio; de ser positivo el diagnostico mediante el examen físico se pueden tomar radiografías para dimensionar el grado del pie plano e iniciar su tratamiento,

TRATAMIENTO

Se puede recurrir a la utilización de aditamentos para disminuir el grado de cansancio y el dolor, estos no corrigen el defecto pero ayudan a disminuir la sintomatologia, otro tratamiento que se realiza esel quirúrgico en los casos mas graves mientras que en el pie plano flexible no se requiere ningun tratamiento.