SESION EDUCATIVA

ANOREXIA Y BULIMIA

PRESENTADO POR:

Johanna Arevalo

Valeria Munar Bejarano

Ingrid Johana Prada

Angie Katherin Rodriguez

Maria Paula Rodriguez

PRESENTADO A

TANIA CATALINA CHINCHILLA

UNIVERSIDAD DE LA SABANA

CUIDADO AL NIÑO Y AL ADOLESCENTE PRACTICA COMUNITARIA

CHÍA

2016

OBJETIVO GENERAL:

Educar a la población adolescente de la Institución Educativa Fonqueta acerca de trastornos alimenticios tales como bulimia y anorexia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Realizar una revisión de la literatura para identificar las características definitorias de este tipo de trastornos alimenticios.

• Aplicar un test que permita reconocer a la población con factores de riesgo para padecer algún tipo de trastorno alimenticio.
• Implementar una estrategia didáctica, mediante la cual se informe sobre los tipos de trastornos alimenticios.
• Generar una actividad que fomente el valor del respeto y la integración como grupo de la población objetivo.

MARCO TEÓRICO

como resultado de la búsqueda de identidad que se da en la etapa de la adolescencia y la adultez joven, las personas tienden a dejarse influenciar por la opinión de otras y por los modelos sociales de delgadez llegando a un punto donde hasta distorsionan su propia imagen y se sumen en la depresión; por tal razón sobre todo en esta época son muy frecuentes los trastornos alimenticios

El fenómeno de la anorexia y bulimia ha surgido influido por los cambios en los hábitos sociales, por la aparición de factores socioculturales que favorecen el culto al cuerpo, Su prevalencia es cada vez mayor en nuestra sociedad y por eso se hace cada día más necesario abordar su solución no sólo desde la vertiente terapéutica, sino sobretodo desde la faceta de la prevención

Que es la anorexia?

La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y es
caracterizada por la privación de comer y por la pérdida excesiva de peso. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15 por ciento menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.

El término anorexia significa literalmente "pérdida del apetito;" sin embargo, esta
definición es engañosa ya que las personas con anorexia nerviosa con frecuencia tienen hambre pero, de todos modos, rechazan la comida. Las personas con anorexia nerviosa tienen intensos temores a engordar y se ven así mismos gordos inclusive cuando están muy delgados. Estos individuos pueden tratar de corregir esta percibida “imperfección” limitando la ingesta de comida de manera estricta y haciendo excesivo ejercicio con la finalidad de perder peso

población comúnmente más afectada

tienden a ser personas que obtienen altos logros y se desempeñan muy bien en la escuela, los deportes, el trabajo y en otras actividades.Ellos generalmente dejan  de comer para sentir que tienen  el  control sobre alguna parte de sus vidas o  también rechazan la comida para “revelarse” en contra de sus seres queridos. La anorexia nerviosa empieza usualmente alrededor de la pubertad pero puede desarrollarse en cualquier momento. Los desórdenes alimenticios son más comunes en las mujeres que en los hombres pero esto no quieredecir que los hombres no padezcan este trastorno, muchos lo hacen. El riesgo de desarrollar un desorden alimenticio es más grande en actores, modelos,bailarines y atletas de deportes en los que la apariencia y/o el peso son importantes.

Etiología de la anorexia

no es conocida pero las investigaciones sugieren que una combinación de ciertos rasgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamientos, así como factores biológicos y ambientales podrían ser los responsables.Las personas con anorexia nerviosa, con frecuencia, usan la comida como una manera de ganar un sentido de control cuando otras áreas de sus vidas están bajo mucho estrés o cuando se sienten abrumados. Los sentimientos de incompetencia, baja autoestima, ansiedad, rabia o soledad también podrían contribuir al desarrollo de este desorden. Adicionalmente, las personas con desórdenes alimenticios podrían tener relaciones problemáticas o tener una historia de haber sufrido burlas respecto a su tamaño o peso. La presión de los amigos y una sociedad que identifica la esbeltez y la apariencia física con la belleza también puede tener un impacto en el desarrollo de la anorexia nerviosa.

Los desórdenes alimenticios también podrían tener causas físicas. Los cambios en las hormonas que controlan la manera como el cuerpo y la mente mantienen el humor, el apetito, los pensamientos y la memoria, podrían fomentar los desórdenes alimenticios. El hecho que la anorexia nerviosa tienda a correr en las familias también sugiere que la susceptibilidad a este desorden podría ser heredada.

como se puede diagnosticar este trastorno?

El secreto, la vergüenza y la negación son las características de este desorden y hacen que su diagnóstico sea particularmente difícil ya que gracias a estos factores los pacientes que están enfermos tratan de ocultarlo usando ropa holgada, simulando que comen de manera adecuada y evitando que su familia se entere de su condición, como resultado la enfermedad puede avanzar sin ser detectada por largos períodos de tiempo e incluso ser detectada cuando se encuentra en etapas muy avanzadas en las que la vida de la paciente ya corre peligro.

Si se presentan síntomas, se empezará una evaluación realizando una historia médica completa y un examen físico. Aunque no existen pruebas de laboratorio para diagnosticar específicamente la anorexia nerviosa, el doctor podría usar varias pruebas de diagnóstico, tales como, los rayos X y las pruebas de sangre para descartar la enfermedad física como la causa de la pérdida de peso así como para evaluar los efectos de la pérdida de peso en los órganos del cuerpo. Si no se encuentra ninguna enfermedad física, la persona podría ser referida a un psiquiatra o psicólogo que son profesionales del cuidado de la salud quienes están especialmente entrenados para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales. Los psiquiatras y los psicólogos pueden usar herramientas de evaluación y una entrevista especialmente diseñada para evaluar a una persona que tiene un desorden alimenticio

signos y síntomas de la anorexia

- Rechazo a mantener un peso corporal normal o por encima del mínimo para su edad y talla.
- Terror a engordar aún estando por debajo del peso ideal.
- Distorsión en la percepción del peso y de la imagen corporal.
- Restricción voluntaria de comida.
- Preparación de los alimentos a la plancha.
- Disminución ingesta de líquidos.
- Conducta alimentaria extraña.
- Aislamiento social.
- Ejercicio compulsivo.
- Aumento de las horas de estudio.
- Disminución de las horas de sueño.
- Pesarse compulsivamente.
- Uso de axantes o diuréticos.

SÍNTOMAS MENTALES Y EMOCIONALES DE LA A.N.
- Trastorno severo de la imagen corporal.
- Terror a subir de peso.
- Negación total o parcial de la enfermedad.
- Negación de sensaciones de hambre, sed o sueño.
- Temor a perder el control.
- Dificultad de concentración.
- Desinterés sexual.
- Desinterés por actividades lúdicas o recreativas.
- Dificultad en reconocer sus emociones.
- Síntomas depresivos y/o obsesivos.
- Irritabilidad.

complicaciones de la anorexia

A nivel físico la anorexia presenta diversas complicaciones que, en casos más graves, pueden ocasionar daños irreversibles. Entre ellas destacan:

• Descenso de potasio en la sangre que puede ocasionar problemas cardíacos importantes.
• Problemas renales y hepáticos debido a la falta de nutrientes.
• Desnutrición, en muchos casos severa.
• Convulsiones debido a la pérdida o ausencia de líquidos.
• Problemas con la tiroides que pueden ser irreversibles.
• Debilitamiento óseo debido a la falta de nutrientes que puede conducir a una osteoporosis prematura.
• Descenso importante de los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunológico y conduciendo a infecciones serias.
• Deshidratación.
• Deterioro de la placa dental, caries y daño irreversible en la apariencia de los dientes.

tratamiento de la anorexia

va encaminado a corregir los pensamientos que originaron el desorden, la depresión la distorsión de la imagen y la baja autoestima mientras que al mismo tiempo se intenta subir el peso de la paciente, en algunas ocasiones se requiere de hospitalización, cuando la patología es muy grave y pone en riesgo la vida de la paciente como en los casos de suicidio, alteraciones cardiacas o depresión severa; por otro lado a los pacientes con anorexia se les da medicación para la depresión inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs), estos pacientes deben atendidos por psicología,junto con su familia para cambiar la forma en la que afrontan sus problemas, disminuir sus tendencias depresivas y favorecer la comunicación intrafamiliar, al tiempo deben ser atendidos por la nutricionista para corregir la desnutrición y aumentar su peso y requerimientos nutricionales.

BULIMIA

La bulimia es un desorden alimenticio el cual se caracteriza por episodios en el cual la persona come excesivamente y después intentar compensar por métodos inapropiados para controlar el peso , dichos métodos incluyen vómitos, ayunas, los enemas, el uso excesivo de laxantes y diuréticos, o hacer ejercicio compulsivamente. Atiborrarse es cuando un individuo come una cantidad de comida mucho mayor de lo que comería,la bulimia tiende a desarrollarse durante la niñez o la adolescencia. Afecta a las mujeres más que a los hombres. Las personas con bulimia muchas veces mantienen estos comportamientos en secreto,  ya que suele sentirse asqueados y avergonzados cuando se dan estos atracones de comida, pero luego aliviados cuando se purgan.

CAUSAS

No se puede determinar una  causa exacta de la bulimia, diversas investigaciones que sugieren que existen diversos factores que pueden ser la causa de la bulimia entre los cuales se incluyen rasgos de la personalidad, emociones, patrones de conducta,  factores biológicos y medioambientales.Otros estudios arrojan que  la bulimia también puede empezar con el hecho de estar insatisfecho con tu propio cuerpo o tener preocupaciones extremas sobre la forma y tamaño de tu cuerpo. Normalmente la gente que sufre de bulimia tiene la autoestima muy baja y tiene miedo de ganar peso.

¿Cuáles son los síntomas  principales de una persona con bulimia ?

• Comer descontroladamente y atiborrarse.
• Vomitar o abusar de los laxantes para perder peso
• Usar el baño frecuentemente después de las comidas
• Hacer ejercicio excesivamente
• Preocupación por el propio peso
• Problemas de caries dental
• Dolores de garganta , mal aliento sequedad bucal
• Depresiones o cambios de humor
• Presencia de adenopatías
• Reflujo, indigestión,
• Menstruaciones irregulares
• Debilidad muscular

¿Qué complicaciones se asocian con la bulimia?

• Erosión del esmalte de los dientes
• Sensibilidad de los dientes a la comida fría o caliente
• Hinchazón y dolor en las encías
• Úlceras en el estomago
• Trastornos de la función normal de los intestinos
• Desequilibrio de los electrolitos
• Deshidratación

• Infartos
• TRATAMIENTO

El tratamiento de la bulimia tiene que ser multidisciplinar y adaptarse a cada paciente de forma individual.Las dos disciplinas que están en constante relación con el tratamiento son la psicoterapia y la farmacología que tiene ayuda de la medicina y la enfermería. Todo el tratamiento debe ser guiado por expertos el cual decidirá la conducta del paciente

En virtud de la gravedad, el paciente puede requerir a un tratamiento ambulatorio o ser hospitalizado.

Los primeros pasos deben encaminarse a evitar los episodios de vómitos, normalizar el funcionamiento metabólico del enfermo y enseñarle a mantener una dieta equilibrada y tener unos buenos hábitos alimenticios.

Junto a este tratamiento,  va de la mano la recuperación física, paralelamente se desarrollará una terapia psicológica con el fin de  brindar un apoyo acerca de las ideas y percepción que tiene el paciente sobre sí mismo, en esta terapia es fundamental la colaboración familiar

La curación de la bulimia se alcanza en el 40% de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que tiende a complicarse si no se diagnostica y si trata a tiempo. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vómitos y el uso de purgativos son más graves

http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/anorexia.pd

METODOLOGÍA

1. ACTIVIDAD ROMPE HIELO

NOMBRE: Palabra clave

OBJETIVO: Lograr la comunicación y la cooperación para realizar un trabajo

PARTICIPANTES: Alumnos de Bachillerato y Estudiantes de Enfermería de Sexto Semestre

TIEMPO: 15 min  

ACTIVIDADES:.

DESARROLLO:
- Distribuir ocho tarjetas o papeles por equipo, cada una con una palabra: amistad, libertad, diálogo, justicia, verdad, compañerismo, valentía, ideal, etc, estas serán depositadas en un sobre. posteriormente  los adolescentes retiran una de las tarjetas del sobre y  prepara un lema. En plenario cada equipo se presenta, dicen el nombre de sus integrantes y el lema o una porra.

NOMBRE: Mar adentro

OBJETIVO: Lograr la comunicación y la cooperación para realizar un trabajo

PARTICIPANTES: Alumnos de Bachillerato y Estudiantes de Enfermería de Sexto Semestre

TIEMPO: 15 min  

ACTIVIDADES:.

DESARROLLO: Se  indica a los adolescentes   que se colocan en un círculo. 2. Cuando se diga ¡Mar afuera! Saltan o dan un paso hacia afuera, cuando se diga ¡Mar adentro! Van a saltar o dan un paso hacia dentro. 3. Se va repitiendo combinándolos de forma repetida hasta que vayan saliendo los participantes y queden uno o dos.

2) DRAMATIZACIÓN: El objetivo es mediante una dramatización acercar a los jóvenes de manera más realista a como pueden desencadenarse los trastornos alimenticios en las personas, no solo en los adolescentes sino también en los adultos como lo narra la historia, para esta actividad se llevará una escenografía y además contará con la ayuda de 4 actrices.

NOMBRE: Amor y huesos

MATERIALES:

ACTRICES: 4

• Narrador
• Sofia
• Maria Paula
• Doctor

ESCENOGRAFÍA: Será realizada en base al libreto y lo que requiere cada escena, será proporcionado ese dia y elaborado de manera conjunta por todo el grupo.

En aquellas partes en las que interviene el narrador, lo que él menciona irá siendo actuado por las participantes, de acuerdo al libreto.

Tiempo estimado: 20 minutos.

Amor y huesos es la historia real de una chica de 25 años que lo dejó todo para luchar por su sueño, sus vivencias en esa ardua lucha por abrirse camino, así como una verdadera historia de amor que le ha marcado para siempre, y una mala etapa de su vida que le adentra en una obsesión por la delgadez y que le puede hacer recaer en los trastornos alimentarios.

Narrador: Sofía era una chica de 25 años, que desde que era pequeña siempre había sufrido de problemas de sobrepeso como consecuencia de una alteración hormonal, durante sus años escolares y universitarios aunque sufrió en varias situaciones de bullying ya que muchas veces no podía participar en las actividades como educación física, finalmente sus compañeros lograron adaptarse a ella y ser aceptada siempre como la gran mamá osa, como le decias siempre sus amigos.

Narrador: Un día sofía de repente comenzó a sentir que finalmente todas sus compañeras tenían pareja y es más que ya se encontraban próximos a casarse o otros a tener hijos, por lo cual entró en una gran depresión y se indago a que se debía que ella como al igual del resto del mundo, no pudiera haber vivido un amor bonito, siempre con las personas con las que salía, algo pasaba o de repente se arrepiente de estar con ella, al pensar en esto se encontraba viendo televisión comiendo dulces, cuando de repente sale un comercial con unas golosinas donde salen modelos delgadas.

Monólogo: Estoy muy gorda verdad? será eso? Dios miooooo tengo que adelgazar, esto no es sano, yo no me quiero quedar soltera y la verdad se que me esta dejando el tren. Voy a comenzar a hacer ejercicio y a comenzar a comer menos.

Narrador:  Al otro día sofía se encontró con su mejor amiga Maria Paula y le comento que iniciaría una dieta, que realmente ella no estaba dispuesta a ser una gorda.

Maria Paula: Pero por qué tomaste esa decisión tan apresurada Sofia?

Sofía: No es apresurada, esto ya debió haber pasado hace bastante tiempo, yo la verdad me siento incomoda conmigo misma y eso no está bien.

Maria Paula: Pero si nosotras sabemos que comer es lo mejor, disfrutar de la vida, claramente hay que tener cuidado, cuidar nuestra salud, pero si decides adelgazar debería ser porque te quieres cuidar a ti misma, no porque quieres solucionar como te ven los demás.

Sofia: obviamente es por eso.

Narrador: Sofía sabía que eso no era verdad, que todas las ideas que pasaban por su mente solo eran el cómo me van a ver, cuantos chicos me van a molestar, como me verán como la inteligente y delgada.

Sofía comenzó a no comer nada en las mañanas, pero en las noches al llegar a su casa, el consumo de alimentos azucarados y harinas eran desmedidos, poco a poco fue acostumbrando a su organismo a exigirle mas y mas comida por lo que cada vez tratar de controlar la ingesta de alimentos se tornaba más difícil , hacia abundantes días de ayudo y cuando comía en exceso, decidió asistir  al médico ya que sentida bastante mareada todo el tiempo lo que ella asoció con que comía mucho dulce durante la noche, sofía sabía que en el fondo se sentía muy mal de salud e incluso le comenzó a ir bastante mal en el estudio.

Después de varios meses de que sofía realizará esta acción, la salud de sofía comenzó a deteriorarse aunque no comida en el dia , todo lo que en la noche consumía le provocaba aumento de peso y por ende una mayor deserción y repetición de la actividad, intenta vomitar pero no logra llegar a su objetivo final, por lo cual no lo repite y al final de cuentas, sofía asiste al médico.

Doctor: Sofia, segun lo que me cuentas y los síntomas que presentas, tienes una alteración alimenticia denominada bulimia nerviosa, la bulimia, es un desorden alimenticio el cual se caracteriza por episodios en el cual la persona come excesivamente y después intenta por otros métodos inapropiados el control del peso, es denominada nerviosa debido a que se genera un consumo excesivo de alimentos como tu mencionas que ocurre en la noche, y por lo general en secreto, esto sucede debido a que puedes estarte preocupando mucho por tu figura y tu peso, asi que tienes sentimientos de culpa que te hacen cometer esta conducta.

Sofía:  (COMIENZA A LLORAR) si doctor así me siento, hay un punto en el que no puedo parar de comer o golosinas o alimentos como pan y café, y me siento culpable porque se que me voy a engordar y no debo hacerlo, pero es que no lo puedo controlar, siento que nada me sacia y lo peor es que luego pienso en cosas como comprar laxantes, o voy al gimnasio un par de horas para sentirme mejor, pero yo se que subo y subo de peso, y lo que pasa es que vomitar definitivamente no me funciona, siempre que lo intento, nunca lo logró, y no puedo dejar de pensar en comida todo el tiempo, yo se que mis amigas no me entienden y que piensan que estoy obsesionada con esto, pero ellas no saben lo que pasa por mi mente, yo de verdad no tengo control sobre ello.

Doctor: Bueno sofía no todo es imposible, esto como al igual que la mayoría de las cosas en la vida tiene solucion, solo era cuestión de pedir ayuda, debemos examinar muchos aspectos en tu vida, por lo cual integraremos a otras personas como tus amigos, el psicólogo, el nutricionista, que es importante que expreses todo lo que sientes, necesitamos saber porqué llevas a cabo esas acciones, de igual manera me siento muy agradecido de que hayas logrado venir, si quieres que alguien te acompañe de manera más cercana que cualquier persona, bienvenida sea,

Sofia: Si doctor, me gustaria que Maria Paula asistiera.

Doctor: Claro que si, traela sin duda.

Narrador: Meses después y aun en la actualidad, sofía se encuentra luchando en contra de esta alteración, aunque no tiene control dominio aun sobre la misma, el camino no ha sido en vano y muchas cosas han mejorado, no se debe olvidar que para esto se requiere bastante valentía y tiempo, pero lo más importante y valorable es la capacidad para afrontarlo y reconocerlo, y por sobretodo esto, pedir ayuda. muchas gracias.

ACTIVIDAD EVALUATIVA

Por medio de esta se busca primero conocer cuál fue su perspectiva de acuerdo a la realización de la actividad, y con algunas preguntas puntuales ante las cuales pueden no tener respuesta aprovecharlas para de a manera participativa también ir realizando la explicación del tema, como complemento de la dramatización antes presentada.

En esta se les indaga:

• primero, como les pareció la actividad
• Que es para ustedes trastornos alimenticios?
• Que es la anorexia?
• Que es la bulimia?
• Por qué creen que alguien puede caer en este tipo de alteraciones?
• Que harian si alguna de sus amigas les mencionara que se siente como sofía.

CONCLUSIONES DE LA SESIÓN EDUCATIVA

• Los adolescentes consideran en su mayoría que los trastornos alimenticios (anorexia y bulimia) solo afectan a las mujeres.
• Los estudiantes reconocen los comportamientos que tendría una persona que sufre alguno de los dos trastornos alimenticios antes mencionados y las acciones que podrían realizar como compañeros para ayudarlas
• durante el trascurso de la sesión los jóvenes integraron las temáticas tratadas anteriormente, sobre todo el bullying y sus efectos en los adolescentes a la hora de propiciar la aparición de estos trastornos.
• al hablar de los trastornos alimenticios se propicio un ambiente de confianza y dialogo que permitió conocer los hábitos alimenticios de los jóvenes y como estos están influenciados por su entorno, a su vez se les dieron sugerencias para mejorar en ese aspecto.

BIBLIOGRAFÍA

• Almenara, C. (2013). Anorexia nerviosa: una revisión del trastorno. Revista de Neuro-Psiquiatría, 66(1), 52-62.
• Guadarrama, R. G., Valdez, K. V. D., Alvarado, R. L., & Pérez, L. T. (2013). Anorexia y bulimia y su relación con la depresión en adolescentes. Psicología y Salud, 18(1), 57-61.
• Herrera, D., Gaus, D., Troya, C., Obregón, M., Guevara, A., & Romero, S. (2016). ANOREXIA Y BULIMIA. Manual médico SALUDESA, 1(1).
• Olesti Baiges, M., Piñol Moreso, J., Martín Vergara, N., de la Fuente García, M., Riera Solé, A., Bofarull Bosch, J., & Ricomá de Castellarnau, G. (2008). Prevalencia de anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y otros TCA en adolescentes femeninas de Reus. Anales De Pediatría, 68(1), 18-23. http://dx.doi.org/10.1157/13114466
• Pastor, M. T. (2014). La imagen Corporal en la Anorexia y la Bulimia. Revista de la Sociedad Española del Rorschach y Métodos Proyectivos, (27), 63-78
• Pérez, M. B., Nieto, A. C., Nieto, A. C., Palacio, L., & Majul, F. (2015). Bulimia nerviosa y factores de riesgo asociados en adolescentes escolarizados de 14 a 18 años en Barranquilla (Colombia). Salud Uninorte, 31(1), 36-52.